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12月 31, 2018

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流感季將臨已現2例流感併發重症死亡病例

今（2018）公費流感疫苗已於10月15日正式開打。衛福部疾病管制署表示，目前國內整體流感疫情雖處低度流行，但上週就診人次較前一週微幅上升，且也新增2例H1N1流感併發重症死亡病例，分別為北部一名65歲女性與南部一名8歲女童因此疾管署呼籲符合公費條件的民眾應儘速接種流感疫苗，防範流感病毒威脅。

依據疾管署監測資料顯示，國內上週（10月28日～11月3日）類流感門急診就診計54206人次，較前一週略升，惟較9月就診人次為低。近4週累計19起流感群聚案件，以校園群聚及人口密集機構各9起（各佔47.4%）為多。

疾管署另表示，上週新增2例經審查與流感相關死亡病例，均感染H1N1，且未接種本季流感疫苗，分別為北部60多歲女性（有糖尿病史）及南部8歲女童（無慢性病），2人均於10月中旬發病，並於發病後2天內不幸死亡。

據疾管署統計國內今（2018）年自10月1日起累計48例流感併發重症病例，感染型別以H3N2為多（29例，佔60%）；2例感染H1N1個案死亡。依各國衛生部公布之流感疫情最新報告顯示，近期北半球疫情仍處低水平，惟加拿大流感活動度已超過流行閾值；各國檢出病毒型別以H1N1為主。

疾管署表示，近期發生的2起流感疫苗外觀異常通報經研判屬單一事件，賽諾菲「R3J803V（外盒批號）」及國光「FKAE1802」批號疫苗均已停用；目前市面上的流感疫苗安全無虞，民眾可放心接種。由於流感病毒傳播力強，感染後可能引發肺炎、腦炎、心肌炎等嚴重併發症，甚至導致死亡，呼籲符合公費條件的民眾應儘速接種流感疫苗，防範流感病毒威脅。

疾管署也表示，今（2018）年度公費流感疫苗自開打以來，截至11月4日接種數約270萬劑（去年同期238萬劑）；疾管署強調，50歲以上民眾、6個月以上至學齡前嬰幼兒、高風險慢性病人及孕婦等為流感高危險群，一旦感染流感病程演變相當快速，較常見的危險徵兆包括呼吸困難、急促、發紺（缺氧）、血痰或痰液變濃、胸痛、意識改變、低血壓等，因此籲請符合公費條件者應把握機會儘速完成接種，以降低流感併發重症的風險。

此外，疾管署也提醒校園流感疫苗已於11月1日起陸續開打，家長應鼓勵家中符合接種資格的學子踴躍接種，以提升群體免疫力，間接保護周遭親友健康。

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心悸突發作？日醫：喝冰水、深呼吸緊急緩解心悸

【早安健康／張承宇報導】常常莫名感覺心臟跳動加速，或是漏跳好幾拍，不一定疼痛，卻隱隱不適，內心甚至恐懼下一秒心臟就會停止跳動？壓力大、心臟病、心肌炎等都可能造成心悸，年輕女性中有20％患有二尖瓣脫垂，症狀同樣是莫名心悸，藝人張韶涵也曾因此讓工作一時停擺。

日本TBS電視台節目「名医のTHE太鼓判（暫譯：名醫掛保證）」近期在節目上邀請了各科名醫探討心悸問題，並提出心悸的舒緩方法。節目中提到，健康的人每日心跳數約10萬次，一般來說一分鐘60～100次是正常的，在沒運動的安靜狀態下，心跳過多或過少，都可能是疾病潛藏的訊號，例如平常疲勞、壓力、情緒不安，可能讓心跳節奏異常、心律不整，若是放任不管可能會重症化，嚴重甚至有猝死風險。

478呼吸法防止心跳過快

針對這樣的情形，日本胸腔醫學名醫、大谷診所院長大谷義夫推薦調整呼吸，避免心跳過快。這套呼吸法由美國哈佛大學醫學博士Andrew Weil所提倡，稱為478呼吸法（478 breathing），做法如下：

花4秒的時間用鼻子吸氣
停止呼吸7秒
花8秒的時間用嘴巴吐氣

創始者Andrew Weil解釋，吸氣4秒可以吸入更多氧氣，閉氣7秒讓氧氣徹底進入血液，吐氣8秒則讓肺部排出更多二氧化碳、減緩心跳，也有舒眠的效果，但需要反覆練習才有效。大谷義夫表示，這樣的呼吸方式連續做4次，就能讓副交感神經占主導地位，讓心跳減緩。

呼吸放鬆法常被用在治療睡眠問題，透過慢慢吸氣、呼氣來使心跳變慢，先前林口長庚醫院睡眠中心主任陳濘宏受訪時也提醒，呼吸放鬆關鍵在緩慢、放鬆，要避免執著於秒數，否則反而易產生壓力。

突然心悸可喝冰水暫時舒緩

而節目中也提到，如果突然心悸，可以透過喝冰水來刺激「迷走神經」，這是腦內支配呼吸、消化系統和大部分器官感覺的腦神經，有助於暫時降低血壓、使心跳變緩。日本新宿Stress Clinic院長渡邊真也，同樣建議喝冰水後深呼吸，可以改善壓力大造成的心悸。

渡邊真也補充，可以用自己覺得最舒服的姿勢坐在椅子上閉上雙眼，深呼吸並且輕壓單側眼睛，也是放鬆、緩解心跳過快的方法。他提醒，這些處置方式只能暫時舒緩心悸，長期或反覆發生的心悸，要當心瓣膜性心臟病或心肌炎，務必就醫做進一步檢查，釐清原因並治療。

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