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中央社 107年11月4日

 皮蛇藥最快10月放寬學名藥給付 每年25萬患者受惠

全台每年有約25萬人罹患帶狀皰疹（俗稱皮蛇），但因健保給付限制多，有近3/4患者得自費數百元至數千元買藥，健保署將提案放寬皮蛇藥物的學名藥給付，最快10月就能上路。

帶狀皰疹和水痘是同一種病毒，孩童感染時會全身冒水泡，隨後就會藏在人體神經節中伺機而動，一旦免疫力變差就冒出來，發病時水泡會延著神經生長，造成嚴重神經疼痛，患者以年過50歲的中高齡者居多。

健保署長李伯璋今天表示，目前健保雖然有給付治療帶狀皰疹的抗病毒藥物，但過去專家認為帶狀皰疹可靠免疫力恢復，因此只有在眼睛、屁股等特定部位者才給付。

根據健保署統計，全台每年有約25萬人罹患帶狀皰疹，卻因藥物給付規定嚴苛，每年僅有1/4患者符合用藥資格，其餘患者只能自費買藥，單顆藥價從新台幣6元至65元不等，一次療程就得花200多元至上千元。

健保署去年9月曾召開專家諮詢會議，研議開放50歲以上患者在發疹3天內都能用藥，減緩病程及疼痛程度；皮膚科醫學會今年4月也向健保署提案，盼放寬給付規定，建議只要民眾罹患帶狀皰疹，不論長在什麼部位都應給付。

不過，健保署6月召開藥物共擬會議討論此案時，卻有部分與會專家反對放寬，認為若全面給付皮蛇藥物，每年恐增加1.4億元藥費；建議先納入弱勢、具共病等特殊族群，其餘有待進一步分析年齡層及危險族群後，再討論是否放寬給付。

李伯璋認為，「同一種病的給付不應該有部位區別」，帶狀皰疹不論長在哪裡，隨之而來的神經痛都讓病人相當痛苦，而且藥物明明就有健保給付，卻得長在特定部位才給付，多數患者仍得自費買藥，不符合健保的公平精神。

因此，健保署將提案只放寬價格較便宜的學名藥，讓所有皮蛇患者都能用藥，至於成分相同、價格較昂貴的原廠藥則暫不考慮，讓病人「至少有陽春麵可以吃」，如此一來，對於健保的財務衝擊也將從1.4億元縮減至5600萬元。

健保署科長連恆榮表示，如果只放寬學名藥給付規定，以一顆6元的學名藥計算，每天若吃4顆，10天療程僅需240元。此案預計將在8月的藥物共擬會議中討論，若能順利通過，最快10月就能放寬給付規定，每年預估可嘉惠25萬名患者。

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