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 咳喘20年 才發現是菜瓜布肺

咳喘不停要小心。75歲方先生是老菸槍，他咳喘20年來均被誤診是心臟問題，直到4年前到大陸爬高山，突然呼吸困難、嘴唇發紫，重新檢查才確診是特發性肺纖維化，換吃標靶藥物，症狀才穩定許多，現在慢慢散步2小時也沒問題。

振興醫院呼吸治療科主任陶啓偉說，特發性肺纖維化俗稱菜瓜布肺，因肺部纖維化，使原本柔軟的肺外表充滿疤痕，外觀猶如菜瓜布。

菜瓜布肺致病原因不明，但研究認為有吸菸史、家族史、胃食道逆流及長期暴露化學粉塵等是誘發因素。

另外，因發病過程屬於慢性、漸進性，患者多是50歲以上中老年人，且男性多於女性。陶啓偉說，正常人的呼吸功能，其肺活量隨年齡掉20到30毫升，但菜瓜布肺患者肺活量，嚴重者一年可掉200毫升，是正常人的6到7倍。

所以，菜瓜布肺有咳、喘、累三大症狀，嚴重時可能會食慾不振、爆瘦或有杵狀指。陶啓偉指出，因早期症狀無特異性，很容易被忽略，甚至被誤診為支氣管炎、氣喘、肺阻塞、肺氣腫或心臟疾病。

沒治療 呼吸功能易急速惡化

陶啓偉說，菜瓜布肺沒有予以正確治療，呼吸功能很容易急速惡化，特別是冬季死亡率，是四季之最。

我國患者存活期只有0.9年，許多癌症治療後5年存活率還來得低，推測原因可能是太晚確診，和其他國家相比，死亡率偏高。

台大醫院內科加護病房主任王鶴健說，依盛行率每10萬人口6.4人換算，我國約有1500名患者，但實際治療人數遠比推估人數低，可見還有潛在患者沒被發現。

王鶴健說，現在有菜瓜布肺標靶藥物，可減少約七成的急性惡化機率，延緩五成的肺活量下降速度，持續治療可降四成三的死亡風險。雖然有納健保給付，但條件嚴苛，即使患者確診，肺功能太好或太差者就得自費，盼規定鬆綁。

陶啓偉說，若民眾發現肺活量低，且喘、咳、累症狀持續8周以上沒好轉，應盡早到醫院找胸腔內科醫師檢查。

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 貢寮音樂祭3天55萬人參與 最終日湧爆人潮

（中央社記者王鴻國新北29日電）「2018新北市貢寮國際海洋音樂祭」今天最終日「世界狂想曲」，邀請國內外知名樂團輪番飆唱，現場爆湧上萬人潮戲水聽歌，嗨翻全場，估音樂祭3天共吸引達55萬人次參與。

2018新北市貢寮國際海洋音樂祭「海祭18樂」從27日正式開跑，首日主題「原創新浪潮」，邀請今年金曲最佳新人獎/最佳臺語專輯獎雙科得主茄子蛋、入圍最佳國語男歌手獎的小宇(宋念宇)等人開唱。

昨天共11組樂團在爭奪海洋旗，最後由「MAFANA」獲「海洋獨立音樂大賞」獎金新台幣40萬元及製作發行數位單曲、「美秀集團」獲「評審團大獎」獎金15萬元、「夕陽武士Sunset Samurai」得「海洋之星」獎金5萬元。

今晚進行壓軸主題「世界狂想曲」，邀請去年海洋之星評審團大獎厭世少年演出，以及愛爾蘭的The City and Us、日本的ROOKiEZ is PUNK'D、泰國五月天Slot Machine、台灣原住民拉丁饒舌樂團BOXING(拳)、金曲最佳樂團獎董事長樂團、蕭敬騰率領的獅子合唱團輪番飆唱，吸引許多民眾參與。

主辦單位估計3天湧入人潮達55萬人次，音樂祭評審團顧問董事長樂團的主唱吳永吉(阿吉) 說：「海祭今年帶來的新氣象與新成就，是讓樂手與民眾們對於獨立音樂的表演場域、演出團體、音樂曲風等，都獲得了更寬廣、更國際的視野。

吳永吉表示：「過去海祭有的，我們傳承；沒有的，今年我們透過雙手讓它實現了」。

新北市觀光旅遊局表示，環保局每天共投入200人次做好垃圾清理工作，維護從舞台前到沙灘、戲水區的現場環境整潔，初估前2天的垃圾量統計約5.16噸，資源回收量達4.47噸，垃圾較去年減量一半以上，宣導成效及遊客自制情形良好。（編輯：李錫璋）1070729

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