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 比生產痛！壓力大等6種人是皮蛇最愛

記者楊晴雯／台北報導

氣溫起伏不定，當心免疫力不夠力，引發「比生產還痛的帶狀疱疹」上身！醫師說，此疾俗稱「皮蛇」，此疾會引發如火燒、電擊的神經痛，據統計每3名成人，就有1名有中標的機會；年紀高、有慢性疾病、壓力大、過度疲倦、經歷外傷或重大手術者皆是高危險群。

▲醫師呼籲，冬季除了常見的流感以及肺炎外，還要特別當心皮蛇纏身。（圖／記者楊晴雯攝）

柳朋馳指出，據統計台灣帶狀疱疹年發生率逐年上升，約每3人就有1人有機會得到帶狀疱疹。帶狀疱疹與免疫力息息相關，年紀雖然是最大的風險因子，但慢性疾病患者，如糖尿病、慢性腎臟病、癌症或是自體免疫疾病患者，還有生活壓力大、過度疲倦或是經歷外傷以及重大手術者等也都是罹患帶狀疱疹的高風險族群。

「帶狀疱疹病毒會破壞神經！」新光醫院疼痛照護中心主任陳瑞源說，通常患者在出疹前期就會開始感到疼痛，多數人會形容這樣的痛感如火燒、電擊或針刺的感覺。研究指出，帶狀疱疹帶來的疼痛指數比生產痛還高10，且據統計，少數患者在2-4週、疹子結痂後，可能會產生超過3個月甚至長達數年的帶狀疱疹後神經痛（PHN，Postherpetic Neuralgia）後遺症；9成帶狀疱疹後神經痛患者會有一種稱作「觸痛」的疼痛，患部可能會摸也摸不得、甚至連被風吹都會感到疼痛，嚴重影響日常。

因神經痛的表現因人而異，所以臨床治療並不容易。陳瑞源說，常需要用上多種藥物來治療，時常第一線的麻醉止痛藥不見得會有效果，需要用到抗癲癇的藥物或是管制類的藥物才能有效壓制疼痛，有時候甚至還得進行神經阻斷手術才能夠幫助患者舒緩疼痛。據研究顯示，4位帶狀疱疹後神經痛的患者中僅有不到1名患者對現有治療方式感到滿意。

預防勝於治療！柳朋馳強調，平日就要透過樂活，規律作息和均衡飲食、養成定期運動好習慣、或施打疫苗加強免疫力。他建議，每位成人應每年接種1劑流感疫苗；50歲以上成人可再接種1劑帶狀疱疹疫苗，目前是自費，需花費約4000到5000元；因為流感與肺炎致死率較高，若65歲以上成人未接種過肺炎鏈球菌疫苗，可左手臂打1劑流感、同時在右手臂打肺炎鏈球菌疫苗，隔了4週後再接種1劑帶狀疱疹疫苗。

 

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 藥害救濟排除常見可預期不良反應 大法官：合憲

（中央社記者蕭博文台北27日電）司法院大法官會議今天做出釋字第767號解釋，認為藥害救濟法將「常見且可預期之藥物不良反應」排除救濟範圍之外，未違反法律明確性原則及比例原則，宣告合憲。

大法官會議指出，相關規定雖無違憲，但主管機關仍應視醫藥產業發展趨勢、藥害救濟制度的公益及永續性，與社會補償合理性等情事，適時檢討藥害救濟的不予救濟要件，但不應過度擴張不予救濟範圍，阻絕受藥害者尋求救濟的機會。

本件聲請案起因於一名曾姓女子民國96年間因持續高燒住院，經診斷為罕見的瀰漫性非結核分枝桿菌及惡性淋巴瘤，因此，使用含amikacin成分藥品的「愛黴素」（Amikin）治療，卻產生聽力喪失等藥物不良反應，經鑑定為重度聽障及中度肢障。

曾姓女子民國98申請藥害救濟，但改制前的行政院衛生署藥害救濟審議委員會認為，這項藥物引起耳毒性不良反應發生率約7%至23%之間合於「常見可預期」標準，不符申請藥害救濟要件而不予救濟。

曾姓女子用盡救濟途徑後，認為藥害救濟法規定違反法律明確性原則，也缺乏合理立法目的及正當性，聲請釋憲。

大法官會議認為，「常見且可預期之藥物不良反應」規定並無違反法律明確性，藥害救濟給付對象的範圍，立法者自得斟酌國家財力、資源運用等狀況，為妥適規定，享有較大裁量空間。

大法官會議指出，藥害救濟法將「常見且可預期之藥物不良反應」排除救濟範圍之外，是為了避免藥商拒絕製造或輸入某些常見可預期有嚴重不良反應但確實有療效的藥品，目的正當。

解釋理由也提到，患者可透過醫師告知義務、藥袋上標示或藥物仿單上記載，對藥物風險有合理程度的預見。

大法官會議認為，藥害救濟法將「常見且可預期之藥物不良反應」排除在救濟範圍之外，並無明顯不合理，與比例原則、憲法保障人民生存權、健康權等意旨並無牴觸。（編輯：梁君棣）1070727

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