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 「無痛」生產後，反而頭痛纏身？王嚴鋒醫師告訴你為什麼

每日健康/ 採訪報導 林宏軒

有的人生產後，有用半身麻醉，結果之後就一直有頭痛？每日健康特地訪問到榮總的王嚴鋒醫師。王醫師表示，這就叫「腰椎穿刺後頭痛」，這是「低腦壓頭痛」的一種。低腦壓頭痛分原發性和次發性的，原發性的多半沒有什麼原因，有的話也都只有一些外傷的病史。次發性的低腦壓頭痛則分成腰椎穿刺、手術、麻醉與外傷引起的。

 

低腦壓頭痛的特性就是起床很痛，但躺下又不痛。有的人是因為腦膜炎、或是過去腦腫瘤腦發炎，由於要放水，由於在硬腦膜上戳過一個洞。就會一直慢慢流出水。等流到乾了之後。就會開始出現頭痛。大概不會出現在第一天，多半在之後的兩到三天。不過這種病是良性的，多半一周之後就會自動痊癒。大概有三分之一坐過這類檢查的病人會有偏頭痛。

 

補充水分最重要

不過如果在生產時進行無痛分娩，或是做關節置換手術時，使用了半身麻醉，還有一些泌尿科的手術。大概有1%以下的人會發生，一般而言如果針越粗，流出來的腦脊髓液越多，就越嚴重。治療的方法醫師一般會給予水分的補充，最好可以一天喝2000-3000cc的水。當然打點滴也是一種方式。另外，咖啡因對這個病有特別的好處，所以原本不太建議偏頭痛的病人喝咖啡的，但這類疾病反而開菲和茶要多喝，症狀會特別改善。

 

血液貼片可改善

雖然有些病人7-8成會改善。但那些1-2成不會改善的人該怎麼辦呢？可以採用血液貼片的形式，也就是抽自己的血，然後做成人血糕的方式，貼在漏洞的地方，這樣腦脊髓液就不太流了。所以做這種手術，算是很小的手術，多半效果很好，有的隔天就見效了。

 

王嚴鋒醫師解釋腰椎穿刺後常頭痛的原因

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中央社記者黃麗芸傳真 107年7月29日

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