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 攝護腺癌根除手術後 醫師：陰莖復健要及時


依衛福部統計，攝護腺癌在十大癌症發生率近幾年高居第五名，106年最新癌症死亡率排行，攝護腺癌分別在全國第六及男性第七名，且是少數死亡率持續上升的癌症。奇美醫學中心泌尿腫瘤科主任劉建良表示，當男性病人經歷骨盆區域治療後，或健康男性遭遇性功能障礙時，應該找泌尿男性學醫師就醫，進行標準的檢查和治療，方能重新抬頭挺胸頂天立地。

奇美醫學中心泌尿外科主治醫師謝昆霖收治一名60歲患者李先生，因長期解尿不順就醫，經過一系列的檢查後確診為攝護腺癌，家屬與謝醫師詳細討論後，決定以達文西機器人手臂進行攝護腺切除手術。

謝醫師表示，攝護腺癌依照影像學、攝護腺指數與切片病理報告分級，考慮病人年紀及身體狀況而有不同的治療選擇，從積極性觀察、荷爾蒙治療、放射治療到手術切除。其中根除性攝護腺切除手術，是一種有效且重要的治療方式。臨床上常遇到攝護腺癌病人直覺想要手術，但卻擔心漏尿及勃起功能障礙等副作用。

謝醫師指出，達文西機器人手臂系統輔助手術，可以減少神經血管不必要的損傷，對術後勃起功能障礙有較佳的結果。但還是會有25%-75%的病人遭遇到勃起功能障礙。攝護腺手術，因為周遭血管損傷，術後海綿體細胞自我凋亡、膠原蛋白增生、平滑肌纖維總量下降等，造成陰莖纖維化。另外，攝護腺旁控制陰莖勃起的神經，也可能損傷或產生發炎反應，讓陰莖在術後無法勃起。

謝醫師說，面對此困境，術後陰莖復健是解決之道。陰莖復健最重要的關鍵點在於搶時間，以早期復健最為有效，因此，建議拔掉尿管，便可開始著手復健療程。復健內容最方便的就是口服第5型磷酸二脂酶抑制劑，包括威而剛、犀利士或樂威壯等。

謝醫師表示，其次為負壓助勃器，把外管套在陰莖上，利用負壓作用，被動式的讓陰莖血流量增加，進而達到復健目的。然而，需要醫師評估後才可購買及使用。一般建議療程每週至少5天且每天至少2次，讓陰莖反覆充血消退共約10分鐘，不宜太久否則易有副作用產生。另外，在陰莖海綿體注射前列腺素E1也是復健治療方式之一，研究發現，同時給予口服藥物搭配負壓助勃器，療效比單一治療效果還佳。

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 瑪莉亞颱風發威 5萬戶停電幸無災情


【台灣醒報記者譚有勝台北報導】瑪莉亞颱風肆虐，將近5萬戶停電！災害應變中心11日指出，強颱日前入侵北台灣，包括新北、桃園、新竹等地有5萬3033戶停電，經搶修後有4萬918戶復電，預計在下午5點以前完成搶修。內政部長葉俊榮也表示，此次颱風並無造成重大災情，僅有3人因外出遭路樹倒下壓傷。他提醒，雖然天氣逐漸好轉，但民眾必須慎防外出，保護自己的安全。

瑪莉亞颱風11日已轉為中颱，已遠離台灣本島，但連江縣仍處於暴風圈影響範圍內，需特別防範災害。中央災害應變中心今稍早前舉辦第6次工作會報，據了解，瑪莉亞颱風日前晚間登陸，並造成新北市、桃園市與新竹縣共5萬3033戶停電。

經台電搶修後已有4萬918戶復電，復電率將近8成；根據台電統計，截至上午10時止，還有1萬2115戶停電。台電表示，颱風停電區域主要分布在新北市、桃園市與新竹縣，截至上午10時為止，新北市還有4765戶尚未復電，主要區域集中在鶯歌、三峽與樹林等區域。

此外，桃園市還有4671戶尚未復電，停電區域集中在大園、大溪、復興與平鎮等區域。另外，新竹縣還有2208戶到上午10時止尚未復電。

台電提醒，颱風期間若遇到停電事故，可至台電官網的「颱風停復電資訊」專區，輸入停電地址與狀況，查詢或通報停電資訊，或撥打「1911」客服專線，台電將儘速派員搶修，但搶修進度仍會受到通路況與風雨情況等影響，請民眾碰到停電狀況時，耐心等候復電。

此外，颱風期間也有3人輕傷，分別是遭路樹樹枝斷裂砸傷、絆倒擦傷等，且傷員皆就醫無礙已出院，截至早晨7時止，全國各地累積災情計301筆，多為路樹倒塌、停電、排水溝泥沙淤積等一般災情。另全台累績疏散撤離3411人，最高收容1054人。

內政部長葉俊榮表示，颱風暴風圈已脫離台灣本島，且中心正接近馬祖，政府會嚴密關注連江縣狀況，降低災情受到的損害。他強調，此次瑪莉亞颱風並無造成重大災情，受傷者多為因故外出而遭路樹所傷。他也呼籲，民眾在颱風期間應避免外出，即使天氣逐漸好轉，民眾還是得避免到海邊、山區走動。

葉俊榮也說，這次颱風雨量多，石門水庫早前存水量是48%，有望在3天內上升至85%，對解決缺水的問題有一定幫助。









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