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流感季將臨 已現2例流感併發重症死亡病例
今(2018)公費流感疫苗已於10月15日正式開打。衛福部疾病管制署表示,目前國內整體流感疫情雖處低度流行,但上週就診人次較前一週微幅上升,且也新增2例H1N1流感併發重症死亡病例,分別為北部一名65歲女性與南部一名8歲女童因此疾管署呼籲符合公費條件的民眾應儘速接種流感疫苗,防範流感病毒威脅。
依據疾管署監測資料顯示,國內上週(10月28日~11月3日)類流感門急診就診計54206人次,較前一週略升,惟較9月就診人次為低。近4週累計19起流感群聚案件,以校園群聚及人口密集機構各9起(各佔47.4%)為多。
疾管署另表示,上週新增2例經審查與流感相關死亡病例,均感染H1N1,且未接種本季流感疫苗,分別為北部60多歲女性(有糖尿病史)及南部8歲女童(無慢性病),2人均於10月中旬發病,並於發病後2天內不幸死亡。
據疾管署統計國內今(2018)年自10月1日起累計48例流感併發重症病例,感染型別以H3N2為多(29例,佔60%);2例感染H1N1個案死亡。依各國衛生部公布之流感疫情最新報告顯示,近期北半球疫情仍處低水平,惟加拿大流感活動度已超過流行閾值;各國檢出病毒型別以H1N1為主。
疾管署表示,近期發生的2起流感疫苗外觀異常通報經研判屬單一事件,賽諾菲「R3J803V(外盒批號)」及國光「FKAE1802」批號疫苗均已停用;目前市面上的流感疫苗安全無虞,民眾可放心接種。由於流感病毒傳播力強,感染後可能引發肺炎、腦炎、心肌炎等嚴重併發症,甚至導致死亡,呼籲符合公費條件的民眾應儘速接種流感疫苗,防範流感病毒威脅。
疾管署也表示,今(2018)年度公費流感疫苗自開打以來,截至11月4日接種數約270萬劑(去年同期238萬劑);疾管署強調,50歲以上民眾、6個月以上至學齡前嬰幼兒、高風險慢性病人及孕婦等為流感高危險群,一旦感染流感病程演變相當快速,較常見的危險徵兆包括呼吸困難、急促、發紺(缺氧)、血痰或痰液變濃、胸痛、意識改變、低血壓等,因此籲請符合公費條件者應把握機會儘速完成接種,以降低流感併發重症的風險。
此外,疾管署也提醒校園流感疫苗已於11月1日起陸續開打,家長應鼓勵家中符合接種資格的學子踴躍接種,以提升群體免疫力,間接保護周遭親友健康。
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C肝新藥給付限制 肝策會籲放寬
記者戴淑芳/台北報導
相較 A、 B肝有疫苗可預防,沒有疫苗、又知名度不高的 C肝,就成為台灣「肝苦人」病因。台灣肝病醫療策進會指出,去年 C肝口服新藥納入健保給付後,臨床實證治癒率達 97%,呼籲健保給付條件應放寬,並設法走入山區沿海偏鄉,讓更多人接受篩檢治療。
中研院士陳定信表示,據統計,國內約有 40萬名慢性 C肝病人,約 32萬人尚未治療,其中半數甚至不知道自己患病,往往等到轉為肝硬化、肝癌才就醫。
陳定信指出, C肝以新藥治療 3個月就能痊癒,健保給付條件應放寬,並設法走入山區沿海偏鄉,讓更多人接受篩檢治療。
台大醫學院教授高嘉宏指出,根據統計, C肝病毒感染是慢性肝病、肝硬化及肝癌的重要成因之一,若感染 C肝病毒者約逾 5成患者轉為慢性肝炎,其中約 20%會導致肝硬化,而肝硬化者每年約有 3%∼ 5%會變成肝癌。
國家 C型肝炎旗艦計畫辦公室主任蒲若芳指出, 106年已有 9,538名肝纖維化程度 F3以上的 C肝病人,接受健保 C肝口服新藥治療,不過受限於納入給付的藥品種類,能符合資格的病人有限; 107年又陸續納入幾項新藥,已將主要的病毒基因型都涵蓋,今年 1月至 6月已有約 14,000名病人接受治療。
C肝治療的療效是以完成藥物治療後 12週時是否仍驗不到病毒量作為評估標準,蒲若芳表示,去年接受健保 C肝新藥治療的病人,在已完成治療後 12週的病毒量評估的 8,556人中, 8,301人已檢測不到病毒,治療成功率達 97.0%。
高嘉宏指出,在有限的預算下, C肝口服藥物優先讓疾病嚴重程度較高的肝纖維化病患用藥,已在 12-24週治療後成功率達 97的成果,將使肝硬化死亡人數明顯減少,將有望在 2025 年減少我國慢性 C肝人口數的近半,讓肝病能提早退出十大死因之列。
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