【分享情人節送什麼最加分】男與女的LOVE講座-小泉梨菜

12月 31, 2018

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忽變大小眼冰敷恢復確診肌無力

記者湯朝村／嘉縣報導
48歲張姓男子出現大小眼，就醫檢查診斷為「肌無力症」。大林慈濟醫院眼科主任樊文雄表示，眼科有一個簡單的檢查，在眼睛冰敷 2分鐘後，如果大小眼變好了，就有可能是得到肌無力症。
樊文雄表示，肌無力症大概 75%只會有眼睛的症狀，會發生眼瞼下垂跟複視。為什麼會變大小眼呢？因為眼瞼下垂以後，會蓋住眼睛，所以看起來的大小就會不一樣。複視則是因為眼球肌肉在轉動時出現異常，所以會看到兩個影像，複視不一定是視力模糊，有時候影像會疊在一起、有時是上下、有時是左右。
樊文雄表示，肌無力症是因為眼球肌肉無力，通常在休息或是睡覺以後，會變得比較好一點。早上起來的時候生龍活虎，可是愈到晚上就愈覺得眼睛張不開，視力會變得更模糊。
醫師說，肌無力症屬於自體免疫疾病，症狀時好時壞，甚至可能每分鐘或是每個小時都有可能會改變。肌無力症影響的是隨意肌，眼睛有兩個肌肉不會受影響，一個是瞳孔肌，另一個是睫狀肌，所以到眼科檢查，可以知道是不是有肌無力的問題。
樊文雄表示，幫患者冰敷 2分鐘以後，如果大小眼變好了，表示有可能得到肌無力症。樊文雄也提醒，雖然肌無力 7成以上都是眼睛的症狀，但是治療上有可能牽涉到神經內科，甚至風濕免疫科， 3科一起處理才能找出最好的治療方式。

女子長期下背痛無法久坐檢查竟是薦髂關節症候群引起

彰化縣34歲許姓粉領族長期負責電腦文書，也要幫忙搬辦公室影印紙箱及公司貨物等雜務工作，常常下背疼痛，彎腰後起身困難，疼還會傳導到右側臀部與大腿，她求醫診治都沒改善，影響工作，故到員林市宏仁醫院檢查，總算找出原來是罹患右側薦髂關節疼痛症候群。，。

許姓女子長期下背痛無法久坐，因而其工作也受影響，曾多次求醫診治，影像學檢查顯示無神經壓迫，服用醫師開立的止痛藥物後效果也有限，後續嘗試電療及腰椎牽引等物理治療一段時間，疼痛始終沒改善。經宏仁醫師唐浩偉超音波導引的藥劑注射後，疼痛已大幅改善，後續仍需強化腰臀及大腿的肌群以維持骨盆的穩定性，並保持正確的站姿及坐姿，以避免疼痛再次發生。

員林市宏仁醫院復健科醫師唐浩偉說，一般下背痛常被認為是椎間盤突出造成神經壓迫，其實有一部份的患者是薦髂關節出問題，兩者都可能出現久坐後腰痠，坐著起身時明顯刺痛，並且臀部後方與大腿感到疼痛，有時椎間盤問題的疼痛可能向下傳導到小腿及足部，因症狀相似，不易辨別。

女子長期下背痛無法久坐檢查竟是薦髂關節症候群引起

唐浩偉表示，該名女子到員林市宏仁醫院求治，理學檢查發現右側薦髂關節有明顯壓痛，關節壓迫測試出現屁股後方疼痛，因此高度懷疑是右側薦髂關節疼痛症候群。薦髂關節位於薦椎與兩側髂骨交界，隨軀幹彎曲伸直及旋轉而活動。長期姿勢不良（半躺半坐或翹二郎腿）、搬重物、跌坐外等傷，都可能傷及薦髂關節及周邊的韌帶；此外，產後婦女因懷孕期間荷爾蒙促使骨盆鬆弛，容易造成骨盆與腰椎的不穩定，導致薦髂關節疼痛症候群。

孕婦在懷孕期間罹患薦髂關節疼痛症候群，大多會隨產後休養恢復，但也有部份婦女持續腰痛無法緩解。在診斷上，除了病史詢問及理學檢查，還可進行抬腿測試及關節壓迫測試等，疑似個案可在超音波導引下，將止痛劑注射於薦髂關節周邊，若症狀消失即可確診。

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