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 「大小眼」一冰敷就變好？ 當心是肌無力症找上門了


▲肌無力7成以上都是眼睛的症狀。（示意照/翻攝自Pixabay）

匯流新聞網記者陳鈞凱/台北報導

48歲的張先生明明睡很飽，外表看起來卻老是無精打采，還出現大小眼，就醫一檢查，竟被醫師告知原來是「肌無力症」作怪，越夜越覺得眼睛張不開，視力會變得更模糊。大林慈濟醫院眼科主任樊文雄說，眼科有一個簡單的檢查，在眼睛冰敷2分鐘之後，如果大小眼變好了，就有可能是得到「肌無力症」。

什麼是肌無力症？原來這是神經肌肉傳導的一種異常現象，屬於慢性自體免疫疾病。

樊文雄說，人體有一些會受意志控制的肌肉，叫做隨意肌，需要神經的傳導，才能引起動作，而肌無力症會造成傳導不到位，使肌肉傳導發生異常，越來越無力，也越來越容易疲勞。

一般而言，樊文雄說，肌無力症大概75%只會有眼睛的症狀，出現眼瞼下垂跟複視，且因為眼瞼下垂後蓋住眼睛，所以看起來變大小眼；複視則是因為眼球肌肉在轉動時出現異常，所以會看到2個影像，不一定是視力模糊，有時候影像會上下或左右疊在一起。

樊文雄說，肌無力症是因為眼球肌肉無力，通常在休息或是睡覺以後，會變得比較好一點，往往早上起床的時候生龍活虎，越到晚上就越覺得眼睛張不開，視力變模糊，症狀時好時壞，甚至可能每1分鐘，或每1個小時都有可能會改變。

樊文雄指出，肌無力症影響的是隨意肌，眼睛的瞳孔肌、睫狀肌不會受影響，所以到眼科檢查，可以知道是不是有肌無力的問題，不過，雖然肌無力7成以上都是眼睛的症狀，但治療有可能牽涉到神經內科，甚至風濕免疫科，三科一起處理才能找出最好的治療方式。

照片來源：翻攝自Pixabay

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 懷孕要防弓形蟲 醫：避免接觸貓糞


【台灣醒報記者蔡岳宏綜合報導】日前民進黨籍北市候選人姚文智因妻子懷孕將貓送人一事，引起貓奴眾怒，針對家人懷孕是否該將貓送人？根據美國疾病管制局建議，懷孕婦女需注意弓形蟲感染，避免新生兒出現心智發育遲緩等現象，嚴重感染更可能流產或出生後死亡。堪薩斯州立大學臨床獸醫教授尼爾遜指出，懷孕不必把貓送人，惟懷孕婦女勿再領養或接觸流浪貓、不要處理貓糞、勤洗手，若不幸感染應尋求醫師協助。

根據《進步日報》報導，弓形蟲是透過食入貓糞污染的食物、未經煮熟的肉品而感染。貓是弓形蟲的常見宿主，主要透過獵食生肉，或是接觸汙染的土壤感染。若貓遭受感染，養貓人士在清理家貓的糞便時，手易沾染蟲卵，用餐時不甚食入就有感染的風險。若人類不幸感染弓形蟲症，大部分患者不會有明顯症狀，少部份出現淋巴結腫大、有倦怠感、發燒、喉嚨痛等症狀。

《美國疾管局》網站指出，若孕婦在懷孕前三個月初次受到感染，會有傳染給胎兒的危險性，但如果婦女遠在懷孕前被感染，就沒有傳染給胎兒的風險。新生兒罹患先天性弓蟲病後，出生時85 %沒有症狀，不過幾個月後，會開始出現視力不良、學習障礙和心智發育遲緩等現象。若發生腦部感染，可能會有水腦症、小腦症、視網膜脈絡炎及癲癇發作等後遺症。嚴重感染更可能流產或出生後死亡。

「婦女懷孕時大可不必把貓送人。」尼爾遜教授《PHYS》專訪時建議，懷孕婦女勿再領養或接觸流浪貓，易增加罹病風險；要確保貓砂每日清理，但懷孕婦女應避免親自清理貓砂，若不得已，應穿戴拋棄式手套，並勤洗手；進行園藝工作或其它可能接觸到被野貓糞便污染東西的工作時，也要配戴手套；家貓則完全限制外出，且餵食乾飼料，避免生食；蔬果應清洗乾淨，肉品要確實煮熟。

尼爾遜教授提醒，若婦女懷孕期間不幸感染，應尋求醫師協助，接受積極治療，並監控胎兒健康。針對弓形蟲感染婦女是否能進行哺乳？美國疾管局指出，婦女感染弓形蟲初期，乳房可能發炎、或表皮出現傷口，確實可能在哺乳過程中感染幼兒，因此不建議哺乳；此外，未經高溫殺菌的乳品也可能造成弓形蟲感染，母親們應注意。









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