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 救醫療資源 健保署明年把關重複用藥擴大至60類


國人重複用藥情況嚴重，健保署今宣布，明（108）年起將「門診特定藥品重複用藥費用管理方案」，由現有的12大類擴大至60大類、共6500項，管理範圍約可涵蓋健保7成門診藥費的藥品，其中最高前三類為腫瘤製劑用藥、降血壓藥物，以及降血脂藥物，預估上路後，一年可幫健保省下約2億8千萬元的藥費支出。


健保署也呼籲特約醫療院所醫師在開立處方前應查詢「健保醫療資訊雲端查詢系統」，並檢視病人的過去病史及完整用藥資訊，做好專業把關，避免民眾潛在服藥過量造成副作用及過多剩藥丟棄浪費問題。如果沒有合理原因，將核刪重複開藥申報，民眾需自費領藥。


健保署104年9月起分階段執行「門診特定藥品重複用藥費用管理方案」，目前的藥品管理範圍為12大類慢性疾病藥品，其中在第一階段的降血壓、降血脂、降血糖、抗思覺失調、抗憂鬱症及安眠鎮靜與抗焦慮等6類用藥部分，103年至106年用藥日數重疊率降幅介於50%~64%，約節省3.4億元藥費。


第二階段新增納管的抗血栓、心臟疾病、抗癲癇、前列腺肥大、痛風治療及緩瀉劑等6類用藥部分，統計105年第4季至107年第2季用藥日數重疊率降幅介於13%~22%。


健保署指出，為了進一步全面管控，從明（108）年1月起，鎖定各級西醫醫療院所開立60大類藥品，當病人跨院或同院就醫卻出現重複開給同成分同劑型的藥品，並符合該方案所認定的重複用藥情形，即予核扣該筆藥費。


71歲以上族群重複用藥最常見

根據健保署107年第1季統計資料進行推估，60大類藥品重複用藥病人約18萬餘人、重複藥費約7千萬點。以年齡別而言，71歲以上為重複用藥人數最多族群(約占39%)，其次為61至70歲(約占26%)、51至60歲(約占17%)。


以藥品種類而言，重複用藥費用前五名的藥品種類依次為抗病毒藥物(850萬點，12%)、降血糖藥物(636萬點，9%)、降血壓藥物(629萬點，8%)、降血脂藥物(489萬點，7%)及抗血栓藥物(449萬點，6%)。


而重複用藥人數前五名的藥品種類依次為降血壓藥物(約4萬5千餘人，25%)、安眠鎮靜藥物(約3萬餘人，16%)、抗血栓藥品(約2萬2千人，12%)、降血脂藥物(約1萬9千人，10%)及降血糖藥物(約1萬8千餘人，10%)。


健保署表示，為全面管理重複用藥，已於107年9月起全面提供「健保醫療資訊雲端查詢系統跨院重複開立醫囑主動提示功能(API)」，即時回饋病人餘藥資訊，節省醫師瀏覽大量資訊時間與精力，在開立藥品及檢驗檢查時可避免重複處方與檢查所帶來的風險，提升病人用藥安全與醫療效率。







 學校變里長 建構樂活社區


工商時報【陳碧芬╱台北報導】

東海大學校地寬廣達136公頃，是台中市西屯區的重要綠地，緊鄰台中市台灣大道，旁邊有榮總醫院，東海大學校長王茂駿指出，現在的大台中城市規畫為東海大學帶來新的契機，正重新考慮校園整體空間配置，讓鄰近台灣大道的校地形成一個完整的生活機能區。

在王校長前瞻東海未來角色之前，東海大學的師生早就是西屯區居民心目中的「里長」，日常生活問題解不開，找東海團隊的解題速度更快。東海大學副校長詹家昌說，東海授課內容的人文創新與社會實踐，系統化把台中地區面臨的問題學理化，這是相當接地氣的學習態度與研究方法。

詹家昌表示，教育部近年推動的「大學社會責任實踐計畫」（University Social Responsibility, USR），東海提報通過B類「誠食夥伴、好氣社區」、C類「青銀共創、樂齡樂活—台中市西屯區優質長照支持系統之建立與協作」，特別是C類深耕型最難申請，全國僅有7所大學通過，其他6所皆是國立大學，「東海能夠勝出，是來自於東海立校精神的展現！」

「青銀共創、樂齡樂活—台中市西屯區優質長照支持系統之建立與協作」計畫目前仍持續進行，詹家昌表示，它的核心任務是協力建構長照2.0服務示範體系，提供優質而可持續的高齡照顧服務，解決社區現有問題，「這是民眾說我像『里長』的起源」，進而要培植高齡示範社區，因為東海老師多數住在校園，老師們的父母或退休老師，都是示範社區的參與者，而且校園裡有年輕學生和高齡者共居，校級成立的「樂齡生活與科技創新中心」裡許多新技術可以老少共學，沒有違和感。









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