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防領藥像領糖吃 健保署把關重複用藥擴大至60類 2019年1月上路
台灣人在診所、醫院重複用藥情況嚴重，很多人習慣性上醫院領大把、大包的藥品，卻不見得都會吃到，這樣不僅浪費醫療資源，過多剩藥隨意丟棄，也會形成環境汙染問題。因此為守護民眾用藥安全，健保署將全面加強管理重複用藥，自2019年1月起將「門診特定藥品重複用藥費用管理方案」，由現有的12大類擴大至60大類，管理範圍約可涵蓋健保七成門診藥費的藥品，其中最高前三類為腫瘤製劑用藥（約14％）、降血壓藥物（約9％）、降血脂藥物（約8％）。
健保署表示，該署於2015年9月起分階段執行「門診特定藥品重複用藥費用管理方案」，目前的藥品管理範圍為12大類慢性疾病藥品，其中在第一階段的降血壓、降血脂、降血糖、抗思覺失調、抗憂鬱症及安眠鎮靜與抗焦慮等6類用藥部分，2014年至2017年用藥日數重疊率降幅介於50％～64％，約節省3.4億元藥費；在第二階段新增納管的抗血栓、心臟疾病、抗癲癇、前列腺肥大、痛風治療及緩瀉劑等6類用藥部分，統計2016年第4季至107年第2季用藥日數重疊率降幅介於13％～22％。
但由於部分藥品在醫院門診仍出現濫發、重複領藥的情況，健保署認為有全面管控之必要，因此決定從明（2019）年1月起，鎖定各級西醫醫療院所開立60大類藥品，當病人跨院或同院就醫卻出現重複開給同成分同劑型之藥品，並符合該方案所認定的重複用藥情形，即予核扣該筆藥費。
根據健保署107年第1季統計資料進行推估，60大類藥品重複用藥病人約18萬餘人、重複藥費約7千萬點。以年齡別而言，71歲以上為重複用藥人數最多族群（約占39％），其次為61至70歲（約占26％）、51至60歲（約占17％）。
以藥品種類而言，重複用藥費用前5名的藥品種類依次為抗病毒藥物（850萬點，12％）、降血糖藥物（636萬點，9％）、降血壓藥物（629萬點，8％）、降血脂藥物（489萬點，7％）及抗血栓藥物（449萬點，6％）；而重複用藥人數前五名的藥品種類依次為降血壓藥物（約4萬5千餘人，2％）、安眠鎮靜藥物（約3萬餘人，16％）、抗血栓藥品（約2萬2千人，12％、降血脂藥物（約1萬9千人，10％）及降血糖藥物（約1萬8千餘人，10％）。
健保署表示，為極積全面管理重複用藥，健保署應用科技技術已於2018年9月起全面提供「健保醫療資訊雲端查詢系統跨院重複開立醫囑主動提示功能（API）」，即時回饋病人餘藥資訊，節省醫師瀏覽大量資訊之時間與精力，在開立藥品及檢驗檢查時可避免重複處方與檢查所帶來的風險，提升病人用藥安全與醫療效率。
健保署另表示，民眾就醫時也可主動提醒醫師藥師幫忙查詢自己的用藥情形，經與醫師討論用藥情況，以提升就醫安全及品質。亦可透過健保署建置之健康存摺，查詢自身就醫及用藥歷程，做好自我健康管理，如有疑義可洽詢社區醫師或社區藥局藥師作諮詢，以避免重複用藥或藥物不良反應。
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健保「皮蛇」藥 最快10月放寬給付
健保署統計，全台每年廿五萬人飽受帶狀皰疹（皮蛇）之苦，只有六萬名患者符合健保給付抗病毒藥物標準，健保署將於八月藥物共擬會議提案放寬皮蛇藥物學名藥給付，若順利通過，最快十月就能上路。
藝人蔡依林、已故台北市前議員李新等知名人士罹患帶狀皰疹，引發不少討論。臨床顯示，只要小時長過水痘，水痘病毒潛伏在神經根裡，一旦免疫力下降、壓力太大，就會誘發帶狀皰疹，且不分男女、所有年齡層，都可能罹患帶狀皰疹。
健保署科長連恆榮指出，目前健保雖有給付治療帶狀皰疹抗病毒藥物，但給付規定嚴苛，僅有較嚴重者，如帶狀性皰疹入侵三叉神經或眼角膜等特定部位，才獲得給付。七成五患者只能自費用藥，若以一顆六元的學名藥計算，每天若吃四顆，十天療程需二百四十元，若是選擇七天療程的原廠藥就須一千六百元。
連恆榮表示，為了提高帶狀皰疹病患及早就醫的意願，避免拖到引發嚴重神經痛的地步，今年五月會議已提出放寬給付限制規定，希望給付不再因生長部位而受限。下月再度開會討論，預估若不開放價格較昂貴的原廠藥，只開放學名藥，一年藥費大概一．三億元，如果含原廠藥，則需三億元。
連恆榮說，預計十月上線的皰疹藥健保給付新制度，除帶狀皰疹患者受惠之外，原同樣受部位限制給付的單純性皰疹也跟著放寬限制，兩者加起來，第一年約五十萬人適用公費抗病毒藥物。
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