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 長照個管師3人顧500人 黃勝堅：是顧人還是顧電腦？

長照個案管理師的工作除了替失能者訂定照顧計畫、追蹤計畫成效，另有一項功能是找出隱藏在社區的長照需求者。但有專家指出，政府長照個管師配置是3人顧500人，個管從「人」變「電腦資料」，等於沒在管，也沒心力去「找人」，呼籲中央及地方重視，進行人力重分配。

衛福部長照司專門委員周道君說，中央補助開辦長照Ａ單位3名個管師人力聘雇費用，但不設限一個單位只能聘3人。據他了解，個管人力比目前約1比100人，他也鼓勵單位多聘用人力，讓個管師手上案量適當，提升個管品質。

承辦長照Ａ單位的台北市立聯合醫院總院長黃勝堅出版新書「希望你用不到、但一定要知道的長照」。他昨天分享新書內容，提及該院如何以「醫養結合」方法走入社區，找出隱藏版個案，再提供居家醫療、長照、社福或安寧等服務。

黃勝堅表示，衛福部去年統計資料顯示，全國74萬失能人口中，扣掉長照機構使用者還有65.1萬人，其中23.9萬人由移工照顧，使用長照２.０服務者則約11.1萬人，僅占失能人口約15%。

那剩下40%、約30多萬人在哪？黃勝堅說，他們是一群隱藏在社區的「弱醫弱養」個案，因走不出門看病，只委託親友到醫院拿藥，加上沒福利服務身分，不在政府列冊名單中，常拖到病很爛才到醫院，不然就是病死在家沒人知道。

該怎麼把他們找出來？黃勝堅說，絕對是靠最熟悉社區的里長及個管師幫忙。台北市曾統計，長照２.０服務的新申請個案來源並非醫院及老人服務中心，而是來自里長、個管師及自己跑來詢問的好奇民眾。

不過，里長忙於里內大小事，少部分弱勢族群連里長都沒發現。黃勝堅說，此時深入社區協助民眾訂立照顧計畫的個管師，就是幫忙尋人的最大助力。

一名社子島的獨居阿嬤平常得靠四腳拐才能走路，但家門口的門檻跨不過去，長期被關在家裡，平常只靠送餐志工送來的一個便當度日。個管師發現阿嬤時，阿嬤抱怨孤單，感謝志工送餐，但對方按門鈴就走，感覺像餵狗。

在個管師幫忙下，協調居家醫療及長照單位分時段進阿嬤家服務，還幫阿嬤完成心願，揹著阿嬤到隔壁巷弄的廟宇拜拜。黃勝堅說，放下身段主動出擊，才能找到這群人，民眾有好的體驗，工作人員也會有成就感、更有自信。

但長照A單位個管師配置是3人負責500名個案。黃勝堅感慨，好的個案管理是1比15，極限是40人，超過等於「沒在管」也失去主動發掘個案的功能，長照覆蓋率也永遠不會提升。呼籲中央及地方政府重視，重新調配人力。

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 最慘凌虐！ 全身被高溫噴燈燒出50處傷疤

上個月底，台中台新醫院接獲一名遭人施虐的林姓男病患，他被送進醫院時不只頭部被槍托打破，血流滿面、手腳、下腹部和下體被1千度的噴燈燒出將近50個傷疤，下體還被人用牙刷刷、撒鹽，整個腫脹瘀青，肛門也被塞入酒瓶有擦傷，根據醫師了解疑似是感情糾紛，這名男子才會遭到殘忍施虐，不過當事人和醫院都沒有報警，警方現在會深入了解。

林姓男病患的大腿內側，好幾個深紅色傷疤，密密麻麻非常嚇人，這些傷痕是被高達上百度高溫的噴燈灼傷。

醫院外傷科醫師詹佳翰：「2、300度以上，就是一般我們在燒焊的噴燈，從皮膚到深度大概0.5到0.8公分，所以他被亂射BB彈卡在裡面拿不出來。」

醫生說林姓男子的傷勢雖然不會致命，但是非常痛苦，所以先用局部麻醉再處裡傷口、清創，醫師私下了解病患疑似感情糾紛，才慘遭人施虐，連醫生都說是醫院近10年來，看到最慘的受虐案例，不過病患和醫院都沒有報警，現在警方會深入了解，下手凌虐的對象和原因。

《TVBS》提醒您：

◎拒絕暴力 請撥打113

◎反霸凌專線：0800-200-885

◎尊重身體自主權 請撥打113、110

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