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 活著,就要動


作者/台北醫學大學附設醫院精神科主任 鐘國軒

李太太是南部人,已有好一陣子沒有工作,主訴失眠的問題在就醫中,使用的藥物中有高量的安眠藥。最近因為搬來台北,希望能夠延續藥物治療。

「藥物治療的效果還算可接受嗎?」我先確認一下藥物作用。

「勉強還可以啦,只是我還是很擔心睡不好怎麼辦!你千萬不要給我改藥!」聲若洪鐘的李太太,和她瘦弱的身材形成強烈對比。

可是一經詢問想不想更好時,她透露了對些許期待。於是我便與她談談我對睡眠的想法,告訴她「睡眠是24小時的事情」,如何安排每天的作息是很重要的,這當然包括一般對「睡眠衛生」的觀念。李太太目前沒有工作,在家裏協助一些家務事。而家務事沒有那麼多,反而給了她很好「煩惱」的機會。不管是該不該煩惱的事,都在她的「煩惱清單」當中,從她在診間的情形,我似乎可以想像她在家惶惶不可終日的模樣。

如何中斷她的焦慮感是目前的治療重點。藥物當然可以做到,不過醫師需要針對每個病患,就其特殊的背景與治療經驗,考量藥物的作用與副作用,以及非藥物治療的可行性,來決定要如何給予藥物或非藥物的治療策略。

「最近都沒有出門,好像只能在家空煩惱喔?」我先同理李太太的無奈,然後問:「你應該不是幾十年來都這麼煩惱吧?以前有過沒那麼難過的時候嗎?」

她好像回憶起曾經還不錯的自己,於是我詢問了當時的生活概況,尋找有沒有所謂的「資源經驗」。

真是幸運,李太太回想起當年她常常健行爬山,她親身體驗過運動對她的好處。我接下來引用了一些運動對身心健康有益的研究數據,加強她對運動的決心,也鼓勵她趁著沒有工作的時候練練身體,為未來儲備體力。我和她一起努力,好像找到了能打斷她焦慮感的可能策略。

活著,就要動,如果她開始建立起規律的生活作息,我想精神科的藥物可以慢慢簡化,除了減少藥物副作用,也增強她對自我掌控的感覺,如此她可以擁有更好的生活品質。







 台灣政黨認同傾向 綠大跌至32%


【台灣醒報記者譚有勝台北報導】針對台灣社會政黨認同傾向,最新民調指出,民進黨支持度從41%跌至32%,國民黨則從19.8%上升到27.8%,緊追不捨。台灣民意基金會董事長游盈隆15日在記者會上分析,經過3次政黨輪替,多數民眾體驗到國民黨的執政、經濟、兩岸關係等能力都比民進黨強,更能照顧台灣人利益。政治評論家詹錫奎則指出,民進黨與在野時期表現無異,其改革體質弱、派系多,無法讓中間選民接受。

台灣民意基金會15日公布最新民調,關於台灣人的政黨認同傾向,民進黨在2年前的支持度是41.1%,現在則是32.1%;反觀國民黨從19.8%上升到27.8%。民進黨在改革魄力與決心、重視自由與人權、重視生態環境保護、代表台灣人的利益、有理想性、清廉等指標都勝過國民黨約20到30%。

但針對「執政能力、改善經濟、兩岸關係」等3項重大執政指標,有35.2%人認為國民黨較有執政能力,22.0%人認為民進黨有執政能力。此外,有40.1%人認為國民黨比較有能力促進台灣經濟發展,僅有17.6%民眾認為民進黨能改善經濟。

值得注意的是,有57.8%人認為國民黨有能力處理兩岸關係,僅有10.1%人認為民進黨有能力處理兩岸關係。游盈隆補充說,在國民黨支持度上至少有3成以上的綠營支持者都認為民進黨沒能力處理兩岸關係,反而認可國民黨在兩岸關係上的表現。

游盈隆分析,民進黨從黨外開始便標榜自己能代表台灣人的利益,而國民黨則長期被認為是威權統治的外來政權。但兩黨經過3次政黨輪替的民主政治改革,民進黨已不再獨佔代表台灣人利益的象徵,某種程度上與其代表性與國民黨不相上下。

舉例來說,民進黨在2016年7月有45%人認為,民進黨能代表一般人的利益,國民黨則僅佔13%。但2018年同期,認為民進黨能代表台灣人利益的僅剩30%,國民黨則躍升至26%,兩者相差不遠,國民黨成功扭轉過去低迷的形象,不再代表權貴、資本家利益;民進黨也不再代表一般人利益,反而趨向權貴,兩者所代表的團體已無明顯差異。

政治評論家詹錫奎指出,台灣第3次政黨輪替在2年來發生了很多變化,國民黨本身也在民主改革進程中逐漸改變。但是民進黨對自由與人權、改革魄力的強項與其在野優勢並無變化,反而執政黨需要的執政能力、改革經濟能力、處理兩岸關係能力都沒有成長,令社會相當失望。

詹錫奎感慨,蔡英文沒有自信、創意與領導能力,改革體質很弱,執政第一任就像前總統馬英九執政後期一樣,向大派系、深綠靠攏,即使她當初是靠中間選民當選,但執政後卻沒走過中間路線,令其選民相當失望。









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